Caviglia gonfia dopo una storta: cosa fare e quando preoccuparsi

Hai messo male il piede scendendo da un gradino, durante una partita, mentre lavoravi o semplicemente camminando?

All’inizio hai pensato: “È solo una storta.”

Poi la caviglia ha iniziato a gonfiarsi, camminare è diventato difficile e magari il giorno dopo il problema è ancora lì.

A questo punto le domande sono quasi sempre le stesse:

Posso camminarci? È meglio stare fermo? Potrebbe esserci una frattura? Devo fare una radiografia? Quanto tempo ci vorrà prima di poter tornare al lavoro o fare sport?

Vediamo cosa è utile sapere.

Caviglia gonfia dopo una storta: cosa può essere successo?

Quella che comunemente chiamiamo “storta” è spesso una distorsione della caviglia.

Quando il piede compie un movimento brusco oltre il normale limite, i legamenti che stabilizzano l’articolazione possono essere sottoposti a una tensione eccessiva.

Il risultato può essere molto diverso da persona a persona.

Una distorsione lieve può provocare dolore e un po’ di gonfiore ma permettere comunque di camminare. In altri casi possono comparire gonfiore importante, livido e difficoltà ad appoggiare il piede.

Ecco perché due persone che apparentemente hanno avuto la stessa “storta” possono avere tempi di recupero molto diversi.

Se riesco a camminare significa che non è nulla?

Non necessariamente.

Riuscire ad appoggiare il piede è sicuramente un’informazione utile, ma non permette da sola di capire l’entità del problema.

Allo stesso modo, una caviglia molto gonfia non significa automaticamente che ci sia una frattura.

Per decidere se siano necessari ulteriori accertamenti bisogna considerare diversi elementi: come è avvenuto il trauma, dove è localizzato il dolore, la capacità di caricare il peso e la presenza di dolore in punti specifici.

Esistono anche criteri clinici, come le Ottawa Ankle Rules, utilizzati dai professionisti sanitari per aiutare a stabilire quando dopo un trauma possa essere indicata una radiografia.

Devo fare subito una radiografia?

Non tutte le distorsioni richiedono una radiografia.

In alcune situazioni, però, è importante escludere una frattura.

In particolare, dopo un trauma è consigliabile rivolgersi rapidamente a un medico quando:

• è impossibile appoggiare il piede o fare alcuni passi;
• il dolore è molto intenso o aumenta rapidamente;
• è presente una deformità evidente;
• il dolore è particolarmente forte direttamente sull’osso;
• compaiono alterazioni della sensibilità o della circolazione;
• il trauma è stato particolarmente importante.

In presenza di dubbi è sempre preferibile una valutazione sanitaria piuttosto che tentare di fare una diagnosi da soli.

Ghiaccio, riposo o movimento: cosa fare nelle prime ore?

Per molti anni dopo una distorsione si consigliava quasi automaticamente riposo completo e ghiaccio.

Oggi l’approccio è più articolato.

Nelle prime fasi è importante proteggere la caviglia da movimenti che aumentano significativamente dolore e gonfiore, ma questo non significa necessariamente tenerla completamente immobile per molti giorni.

Quando le condizioni lo consentono, un recupero progressivo del movimento e del carico può essere parte del percorso riabilitativo.

Il punto fondamentale è proprio questo:

né forzare troppo presto né rimanere fermi più del necessario.

La quantità di movimento e di carico deve essere adattata alla gravità del trauma e alla risposta della persona.

Quanto dura una distorsione della caviglia?

È probabilmente la domanda più frequente.

La risposta è: dipende.

Una distorsione lieve può migliorare rapidamente. Una lesione più importante può richiedere diverse settimane e, in alcuni casi, tempi ancora maggiori per recuperare completamente forza, mobilità e stabilità.

C’è inoltre una differenza importante tra:

“La caviglia non mi fa quasi più male”

e

“La caviglia è pronta per tornare a fare tutto quello che facevo prima.”

Sono due cose diverse.

Il dolore è passato: posso tornare subito al lavoro?

Dipende soprattutto dal lavoro che svolgi.

Chi lavora molte ore seduto ha esigenze molto diverse rispetto a chi trascorre la giornata in piedi.

Per un muratore, un magazziniere, un meccanico, un cameriere, un giardiniere o chiunque svolga un’attività fisicamente impegnativa, la caviglia deve sopportare molto più del semplice camminare per casa.

Pensiamo a:

• salire e scendere continuamente le scale;
• lavorare su superfici irregolari;
• trasportare pesi;
• accovacciarsi;
• cambiare rapidamente direzione;
• rimanere molte ore in piedi.

Per questo motivo la riduzione del dolore non dovrebbe essere l’unico criterio per decidere quando tornare alla normale attività lavorativa.

“Mi fa meno male”: ma la caviglia è davvero pronta?

Questa è una delle questioni più importanti dopo una distorsione.

Dopo alcuni giorni il gonfiore può diminuire e camminare può diventare molto più semplice.

Ma possono essere ancora presenti deficit di:

mobilità, forza, equilibrio, controllo e stabilità.

Una persona può quindi sentirsi quasi guarita nella vita quotidiana, ma accorgersi del problema appena torna a correre, salire velocemente una scala, trasportare un peso o mettere il piede su una superficie irregolare.

Ed è anche uno dei motivi per cui alcune persone raccontano:

“Da quando ho preso quella storta, la caviglia mi cede ogni tanto.”

Perché alcune distorsioni continuano a dare problemi?

Una distorsione non riguarda soltanto il dolore iniziale.

Dopo il trauma può essere necessario recuperare correttamente mobilità, forza e capacità di controllare la posizione della caviglia durante i movimenti.

Quando questo recupero rimane incompleto, alcune persone possono sviluppare episodi ricorrenti di instabilità o nuove distorsioni.

Per questo una buona riabilitazione non ha come unico obiettivo quello di far passare il dolore, ma quello di riportare progressivamente la caviglia alle richieste della vita reale.

Come capire se la caviglia è pronta per tornare alle normali attività?

Non esiste un singolo test valido per tutti.

Una valutazione può prendere in considerazione diversi aspetti:

dolore → gonfiore → mobilità → forza → equilibrio → controllo → capacità di eseguire gesti simili a quelli richiesti dal proprio lavoro o dallo sport.

Ed è proprio l’ultimo passaggio che spesso viene trascurato.

Un impiegato, un calciatore e un operaio edile possono avere la stessa caviglia, ma non hanno bisogno della stessa caviglia per tornare alla propria attività.

Hai avuto una distorsione e devi tornare al lavoro?

Se vivi ad Anzio, Nettuno o nelle zone vicine, al Medical Sangallo possiamo valutare la situazione della caviglia e impostare, quando indicato, un percorso riabilitativo progressivo.

L’obiettivo non è semplicemente utilizzare una terapia o un macchinario.

È capire:

cosa riesci già a fare, cosa ancora ti limita e cosa deve recuperare la tua caviglia per tornare alle attività che contano davvero per te.

In caso di necessità di approfondimento medico, il percorso può inoltre essere integrato con una valutazione specialistica.

Il dolore è diminuito. Ma la tua caviglia è pronta per una giornata di lavoro?

Questa, spesso, è la domanda più utile da farsi.

Se dopo una distorsione continui ad avere dolore, gonfiore, difficoltà nel camminare oppure semplicemente non ti senti sicuro nel tornare alle tue normali attività, puoi richiedere informazioni al Medical Sangallo di Anzio.

Non aspettare necessariamente che la caviglia faccia di nuovo molto male per occupartene.

L’obiettivo è recuperare movimento, forza e sicurezza sufficienti per tornare progressivamente a fare ciò che facevi prima del trauma.

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Medical Sangallo – Anzio
Fisioterapia • Riabilitazione • Valutazioni specialistiche

Questo articolo ha finalità informative e non sostituisce una valutazione medica o fisioterapica individuale. In caso di trauma importante, deformità, impossibilità a caricare il piede o sintomi significativi è indicata una valutazione sanitaria.